주로 중노년층에서 흔히 나타나는 골다공증, 증세에 따라서 일상생활이 어려운 경우가 많습니다. 최근에는 2-30대의 젊은 층에게서도 증상이 많이 드러나는 추세입니다. 골다공증에 대해 알아보고, 골다공증 검사 대상 및 검사 비용, 치료법과 예방법에 대해 알아보겠습니다.
골다공증이란?
골다공증은 뼈조직의 감소와 함께 뼈의 밀도가 저하되는 만성적인 질환입니다.
이로 인해 뼈는 더 취약해지고 쉽게 골절될 수 있습니다.
골다공증은 주로 노화로 인해 발생하지만, 여러 가지 다른 요인도 기여할 수 있습니다.
골다공증은 주로 여성에서 발생하는 것으로 알려져 있습니다.
에스트로겐의 감소는 여성들의 골밀도 감소와 밀접한 관련이 있습니다. 에스트로겐은 뼈 형성에 필수적인 호르몬이기 때문에, 여성들은 폐경 이후에 에스트로겐 수준이 감소하여 골다공증에 더 취약해집니다.
또한 남성들도 골다공증에 걸릴 수 있으며, 나이가 들면서 골밀도가 감소하는 경향이 있습니다.
골다공증은 자주 증상을 보이지 않고, 무증상으로 진행될 수 있기 때문에 "침묵의 독수리"라고 불리기도 합니다.
그러나 골다공증이 진행되면서 뼈가 더 취약해지고, 일상적인 활동이나 작은 충격에도 골절이 발생할 수 있습니다.
특히 요추, 골반, 손목 등이 가장 흔히 영향을 받는 부위입니다. 골다공증의 예방과 치료를 위해서는 올바른 식단과 영양소 섭취, 충분한 운동, 특히 저항 운동이 중요합니다. 또한 흡연과 과도한 음주는 골다공증의 위험을 증가시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
골다공증은 주로 뼈 밀도 측정을 통해 진단되며, 이를 위해 X선, 전산화 단층 촬영(CT), 자기 공명영상(MRI) 등의 영상 검사가 사용될 수 있습니다.
치료에는 약물 요법, 비약물 요법, 건강한 생활습관의 유지 등이 포함될 수 있습니다.
골다공증은 만성적이고 진행성인 질환으로, 조기 진단과 적절한 관리가 중요합니다.
골다공증 검사 대상
- 관절이 계속 아픈 사람
- 폐경이 시작된 여성
- 갱년기가 시작된 여성
- 50대 이상
- 골다공증 병력이 있는 사람
- 항생제 장기 복용자
- 당뇨병이 있는 사람
- 영양섭취가 불균형한 사람
- 음주, 흡연, 운동부족인 사람
골다공증 검사 비용
- 1부위 : 20,000
- 2 부위 : 40,000
골다공증 치료
골다공증 치료에는 주로 다음과 같은 약물들이 사용됩니다.
- 골 흡수 억제제: 이러한 약물은 골 손실을 방지하고 골 강도를 증가시킵니다.
골 흡수 억제제는 호르몬, 선택적 에스트로겐 수용체 조절제(SERM), 비포스핀 염 제제, 칼시토닌 등이 포함됩니다. 이들 약물은 골조직의 파괴 과정을 억제하거나 감소시켜 골 손실을 줄입니다.
- 골형성증진제: 골형성을 촉진하여 골 강도를 증가시킵니다.
예를 들어, 부갑상선 호르몬제는 골 형성을 증가시키는 효과가 있습니다. 이러한 약물은 골 조직의 형성과 재생 과정을 촉진하여 골 손실을 줄이고 뼈를 강화합니다.
골다공증 치료에서는 칼슘과 비타민 D 성분도 매우 중요합니다.
칼슘은 뼈의 구성 요소이며, 비타민 D는 칼슘의 흡수를 돕는 역할을 합니다. 따라서, 칼슘과 비타민 D 보충제는 골다공증 환자들에게 특히 필수적입니다.
그러나 약물 치료와 함께 규칙적인 운동, 건강한 식습관, 금연, 알코올 섭취 제한 등의 생활 습관도 골다공증 예방 및 관리에 중요합니다. 양질의 칼슘과 비타민 D 섭취는 식이 조절 및 보충제를 통해 이루어질 수 있습니다. 의사나 약사와 상담하여 적절한 치료 방법과 보충제 섭취량을 결정하는 것이 좋습니다.
골형성 촉진제
부갑상선 호르몬 약물(PTH)은 현재까지 유일한 뼈 형성 촉진제로 알려져 있습니다.
이 약물은 골다공증 치료에서 중요한 역할을 하며, 골다공증이 심한 환자나 다른 치료 방법에 반응하지 않는 환자에게 효과적일 수 있습니다.
보통 부갑상선 호르몬 약물은 피하주사로 1일 1회 20μg을 18개월 동안 투여하는 것이 권장됩니다.
이는 골다공증 치료의 지속적인 효과를 위해 일정 기간 동안 약물을 지속적으로 투여하는 것을 의미합니다.
부갑상선 호르몬 약물은 골절 치유를 촉진하는 효과도 있으며, 이에 관한 최근 보고들이 있습니다. 이러한 속성으로 인해 중증 골다공증 환자의 골절 치유에도 점차 사용되고 있습니다.
그러나 치료 방법과 약물 투여 방법은 개별적인 상황과 환자의 요구에 따라 결정되어야 합니다. 따라서, 부갑상선 호르몬 약물 치료를 고려하는 환자는 의사와 상담하여 적절한 치료 계획을 수립하고 부작용과 이점에 대해 자세히 알아야 합니다.
칼시토닌
칼시토닌은 골다공증 치료에 사용되는 약물 중 하나이며, 비스포스포네이트보다 상대적으로 효과가 떨어질 수 있습니다. 그러나 경구로 복용할 수 없는 환자에게는 비강 스프레이로 흡수될 수 있는 유일한 약물로 알려져 있습니다.
칼시토닌은 비강을 통해 흡수되기 때문에 매일 200IU씩 두 개의 비강을 번갈아가며 투여하는 것이 일반적입니다. 이 방법은 경구 복용이 어려운 환자에게 약물을 효과적으로 전달할 수 있는 대안입니다.
하지만 칼시토닌은 골다공증 치료에 대한 효과가 제한적일 수 있습니다.
따라서, 칼시토닌은 주로 다른 치료 방법에 응답하지 않는 환자나 경구 복용이 어려운 환자들에게 고려되는 경우가 많습니다.
에스트로겐 수용제 조절
에스트로겐은 여성 호르몬 중 하나이며, 폐경기에는 여성의 에스트로겐 감소로 인해 골다공증 치료에 사용됩니다.
에스트로겐은 골 조직 형성을 촉진하고 골 손실을 감소시키는 효과가 있어 골다공증 예방 및 치료에 매우 효과적입니다.
또한, 갱년기 증상(예: 조기 폐경 증상, 핫플래시 등)의 완화에도 도움을 줄 수 있습니다.
그러나 에스트로겐은 일부 부작용과 위험성을 가지고 있습니다.
알려지지 않은 질출혈, 유방암, 자궁내막암과 같은 에스트로겐 의존성 암의 위험성이 있기 때문에 해당 질환이 있는 환자나 이러한 위험 요소를 가진 환자들에게는 에스트로겐을 사용하지 않는 것이 좋습니다.
골다공증 예방
칼슘 섭취 및 비타민 D 섭취
칼슘과 비타민 D는 뼈 건강을 유지하는 데 중요한 영양소입니다.
식이를 통해 충분한 칼슘과 비타민 D를 섭취하는 것이 중요합니다. 유제품, 녹색 잎채소, 어류 등이 풍부한 칼슘과 비타민 D를 포함하고 있습니다.
적절한 신체 활동
규칙적인 신체 활동은 뼈 건강을 증진시키는 데 도움이 됩니다.
저 충격성 운동(예: 걷기, 수영)과 강도 운동(예: 웨이트 트레이닝)을 조합하여 근력과 균형을 향상하고 골조직을 강화할 수 있습니다.
금연 및 알코올 제한
흡연은 골다공증 위험을 증가시키며, 과도한 알코올 소비도 뼈 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
금연하고 알코올 소비를 제한하는 것이 좋습니다.
낙상 예방
낙상은 골다공증 환자에게 심각한 부상을 초래할 수 있습니다. 집 안이나 외부 환경에서 낙상 예방을 위한 조치를 취하고 안전한 환경을 유지하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 장애물 제거, 조명 확보, 안전 장비 사용 등을 고려할 수 있습니다.
정기적인 스크리닝 검사
골다공증은 초기에는 증상이 나타나지 않을 수 있으므로, 골밀도 측정 및 기타 관련 검사를 정기적으로 받는 것이 중요합니다. 이를 통해 골다공증의 발견과 조기 치료가 가능해집니다.
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